医耗带量采购来了!国家医保局重拳治理医耗价格虚高

时间:2019-08-11 来源:www.ldkx.net

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医疗用品的消费即将来临!国家医疗保险局的医疗费用很高。

国家医疗保险局将在2019年下半年开展“改进集中采购方式”的任务,继续完善集中采购方式。

在“4 + 7”毒品供应试点分阶段结果之际,大规模采购高价值医疗消耗品也已进入国家医疗保险局的议事日程。

国务院办公厅近日发布《治理高值医用耗材改革方案》(以下简称“《方案》”),《方案》,称全面深入管理高价值医疗耗材,规范医疗服务行为,控制不合理医疗费用的增长。

国家医疗保险局副局长李伟在8月1日举行的政策简报会上说,安徽省和江苏省正在开展一些高价值医疗耗材的开发,如骨科材料和支架等。国家医疗保险局。数量采购试点取得了良好的效果。国家医疗保险局正准备根据各地区的试点经验,大规模推广高价值医疗耗材的采购。

《方案》的实施也意味着超过2000亿医疗耗材市场即将迎来前所未有的“强监督”时代。

促进医疗消费和更广泛的购买

医疗耗材管理已上升到国家战略层面。今年5月29日,中央深化改革委员会第8次会议审议通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》(即《方案》)。 7月31日,《方案》正式向公众发布。

与药品相比,注册批次中医疗耗材种类繁多,规格齐全,同批次甚至有数万种规格,难以有效管理。长期以来,医疗耗材行业的特点是残酷增长,无序,效率低下,资源浪费等,特别是高价值和滥用高价值医疗耗材已成为增加医疗负担的主要因素。治疗人民。

《方案》针对高价值和高价值医疗耗材过度使用等突出问题,提出了四项措施,以促进降价,防止滥用,严格监督和发展。

李伟表示,在推广降价方面,通过“代码可以比较,平台完全透明,销售零率,一批入场,一批收购,一个标准的支付标准”等综合措施理顺高价值医疗耗材价格形成机制,有效降低高价。

《方案》建议通过统一编码系统和信息平台,实施医疗保险准入和目录动态调整,改进集中采购方式,消除医疗耗材,改善价格形成机制,降低高价值,并制定医疗保险支付政策。医疗用品价格昂贵。

其中,市场关注高价值医疗耗材批量采购的试点改革。李伟说,集中采购是降低高价值医疗耗材价格的最有效途径之一。国家医疗保险局正在探索和研究高价值医疗耗材的集中分类和采购。

根据《方案》制定的关键任务划分,国家医疗保险局承担“改进集中采购分类方法”的关键任务,对临床用量大,购买量大,临床成熟的高价值医疗耗材使用和许多企业。探索按类别集中采购,鼓励医疗机构联合开展数量谈判和采购,积极探索跨省联盟采购。

根据《方案》规定的时间表,国家医疗保险局将在2019年下半年开始“完善集中式集中采购方式”的任务,继续完善集中采购方式。

高价值耗材数量采购试点首先需要建立一个集中的药品采购平台。所有公共医疗机构都必须购买必须在平台上公开交易并在阳光下购买的高价值医疗消耗品。

“4 + 7”药物消费采购试点积累了购买高价值医疗耗材的实践经验。 “采购数量,招聘和招聘”的方法有助于完善市场化的价格形成机制。在保证质量和供应的前提下,可以促使价格回归到合理水平,并能有效管理黄金销售问题。净化行业环境。

与药物相比,高价值的医疗耗材有其特殊性。例如,一些高价值的医疗耗材在使用时需要提供一些增值服务,如手术和台湾,现在仍然缺乏质量和功效评估系统。

李伟说,根据以往的集中药品采购经验,国家医保局应结合高价值医疗耗材的一些特点,研究制定相应的集中采购计划,探索适合高价值的集中区。医疗耗材。数量采购方式。

当地飞行员已经起了带头作用。最近,在国家医疗保险局的指导下,安徽,江苏等省正在着手采购骨科材料,支架等一些高价值医疗耗材的试点项目,取得了良好的效果。

“国家医疗保险局正在准备根据试点地区的经验,大规模推广高价值医疗耗材的采购,”李说。

统一编码是医疗费用的“爪子”

根据行业研究报告,2017年中国高价值医疗耗材市场约为1500亿元,低值医疗耗材市场约为500亿元,总计约2000亿元,但有目前没有官方更准确的市场规模评估。有专家认为,中国医疗耗材整体市场规模已超过3000亿元。

据调查,目前的医疗耗材数不胜数,“小,散,乱”的问题比较突出,名称不规范,编码不统一,数据难以匹配。国家层面缺乏统一的行业标准和编码体系,增加了招标采购,医疗保险支付,价格监测和资金监管的难度。

《方案》建议改善价格形成机制,降低虚高价。统一消耗品分类和编码,以具有较高单价和资源消耗率的消耗品作为关键治理对象。

李伟说,医疗保险医疗耗材的分类和编码是高价值医疗耗材管理的基础和前提。 “可比较,可监督和可分析”可以通过统一编码和分类来实现。通过统一的分类和编码,实现了地方与医疗机构之间数据的相互识别,促进了地区与医疗机构之间高价值医疗耗材的数据比较,信息透明,透明。

6月27日,作为国家医疗保险局标准化和信息化建设的15个主要商业信息代码之一,“医疗耗材分类与编码”正式启动,医疗耗材合并超过1000万到数百万。类。

业内人士普遍认为,国家医疗保险局制定了全国统一的医疗保险医疗耗材分类和代码,这是医疗耗材行业的第一个科学管理。

复旦大学教授梁红告诉第一财经大学,在统一编码消耗品后,可以实现“一个产品,一个代码”,并且可以使用招标,采购和支付。这不仅有助于政府部门的管理,还为企业提供便捷的服务。减轻业务负担。

李伟说,各级药品监督管理部门的登记备案医疗费用应积极参与产品信息的维护。接下来,国家医疗保险局认为所有产品信息都不按照统一的分类和编码进入医疗保险制度。在国家的省份和国家平台上招募是不可能的,也不可能支付医疗保险费用。

主编:陈永乐